El Procedimiento ante Comisiones Médicas

PROCEDIMIENTO: Comisiones Médicas

Escrito de solicitud de toma Intervención de la comisión médica (cuasi demanda)

Ingresar por ventanilla electrónica en la página de la SRT.

Deberá llevar a cabo presentación escrita con la debida asistencia de su letrado patrocinante.

Constituyendo domicilio especial y electrónico art. 1 ley N° 27348, art. 28 y 36 RES. S.R.T N° 294/2017

ACCIDENTES DE TRABAJO

Relatar hechos en general, datos del siniestro, fecha y hora del mismo, lugar de correncia, puesto laboral, jornada, atención recibida, centros médicos intervinientes, documental correspondiente a todo lo expuesto.

IN ITINERE

Denuncia policial (si hay) croquis documental, descripción general, uso de elementos de protección, atención médica por la enfermedad denunciada, centro asistencia que intervino, documental correspondiente a lo detallado.

PRUEBA

Documental, testimonial, pericial e informática, cada medio de prueba deberá detallar los alcances de aquello que la compone (hasta tres testigos)

 

INICIO. REQUISITOS

ALTA MEDICA/Denuncia de la contingencia ante el empleador./RECHAZO

Por ejemplo, si vamos a necesitar iniciar el trámite de divergencia del alta médica, vamos a necesitar el alta médica. Asimismo, para el caso de la divergencia en la determinación de la incapacidad.

Puede ser que la ART Rechazo la contingencia, lo que vamos a necesitar es esa carta documento que me está rechazando  para poder iniciar un trámite que se llama RECHAZO DE CONTINGENCIA, y por otro lado la denuncia del siniestro (que muchas veces no lo hace el empleador, y lo tiene que hacer el abogado a través de un telegrama laboral)

(DNI, TRABAJADOR)

Antecedentes médicos:

Es aconsejable antes de iniciar el trámite ante comisiones médicas deben pedir conforme la ley 26.529 de historial del paciente, debemos confeccionar al trabajador dos telegramas uno a la ART y otro al prestador o clínica donde que le brindo las prestaciones, para que remita todo el historial clínico en el plazo de dos días según estipula la ley de historial del paciente…

Formularios de opción de domicilio. Formulario (Requisitos complementarios contingencia denunciada con enfermedad profesional (para el caso de Rechazo de Enfermedad Profesional Listada). Para iniciar por ventanilla electrónica piden formulario de opción de domicilio y formulario de designación de patrocinio que sustituyó la carta poder…

PETICIÓN FUNDADA?? VS BENEFICIO DE GRATUIDAD: FALLO KURAY CSJN

La petición fundada regulada en la Res. 298/2017 reglamenta la ley 27348. Tiene que ser una presentación médica que debe contener diagnóstico argumentación y constancia sobre la patología denunciada y la exposición a los agentes de riesgos presentes  en el trabajo respectivo con exclusión de las influencias atribuibles al trabajador o ajenos al trabajo

DURACIÓN. TRÁMITE

Plazo administrativo: 60 días

Art. 2 ley 27348

Se establece un plazo de 60 días prorrogable por 30 días más para expedirse, con la posibilidad de suspender el procedimiento por causa de negligencia en la producción de la prueba.

Plazo administrativo: 60 días,

Art. 7 Resolución SRT 298/17

La comisión médica jurisdiccional deberá expedirse dentro de los sesenta (60) días hábiles administrativos, contados a partir de la primera presentación debidamente cumplimentada y la reglamentación establecerá los recaudos a dichos efectos.

Dicho plazo será prorrogable por cuestiones de hecho relacionadas con la acreditación del accidente de trabajo o de la enfermedad profesional, debidamente fundadas.

Todos los plazos resultarán perentorios y su vencimiento dejará expedita la vía prevista en el artículo 2 de la presente ley.

COMIENZO DEL CÓMPUTO DE LOS PLAZOS

Inicio y comienzo del plazo: solo cuando se cumplen los requisitos.

Artículo 29. Res. SRT 298/17 – Suspensión de plazos por demoras imputables a las partes. CUIDADO.

TRAMITES INICIADOS POR EL TRABAJADOR

Trámites iniciados por el trabajador – silencio de la ART/EA.

Rechazo de la denuncia de la contingencia…Tramite de rechazo de contingencia 

Divergencia en las prestaciones (personal del trabajador) en este caso el trabajador no está de acuerdo con las prestaciones que se le esté otorgando, quizás cambiar de médico o clínica en la que está siendo atendido..

Divergencia en el alta médica, lograr el reingreso del trabajador al sistema de cobertura. Desde el alta médica hay que esperar 5 días hábiles para iniciar el mismo

Divergencia en la determinación de la incapacidad, para iniciar deberán correr 20 días hábiles para poder iniciar el trámite..

Rechazo de enfermedades no listadas del Baremo..

 

TRAMITES

Motivo de la presentación

Documentación excluyente para la apertura de expediente..

Silencio de la aseguradora

Acreditar identidad (..)

Presentar la denuncia del accidente de trabajo o enfermedad profesional.

Formulario de opción de jurisdicción (Res. 126/17)

Constancia del

RECHAZO DE LA DENUNCIA DE LA CONTINGENCIA (accidente laboral)

Acreditar identidad (..)

Presentar el rechazo por parte de la aseguradora, empleador, auto-asegurado o empleador no asegurado

Requisitos Res. 899/17 (art. 6 descripción de hecho y pruebas)

Formulario de opción de jurisdicción (Res. 176/17)

Constancia del empleador en caso de que corresponda (Res. …/17)

RECHAZO DE LA DENUNCIA DE LA CONTINGENCIA (enfermedad profesional listada)

Acreditar identidad (..)

Presentar la denuncia del accidente de trabajo o enfermedad profesional.

Presentar el rechazo por parte de la aseguradora, empleador auto asegurado o empleador no asegurado.

Requsitos Res. 899/17

Formulario Cynuf.

Formulario de opción de jurisdicción Res. 326/17)

Contingencia del empleador en caso de que corresponda (res. 698/17)

En el sistema de ventanilla electrónica indican que documentación se necesita presentar para avanzar en el inicio del trámite.

DIVERGENCIA EN LAS PRESTACIONES

Acreditar identidad (DNI)

Opcional: certificado de médico particular, obra social u hospital público indicando el tratamiento a seguir..

Formulario de opción de jurisdicción (res. 326/17)

Constancia de empleador en caso de que corresponda (res. 698/17)

DIVERGENCIA EN EL ALTA

Acreditar identidad (DNI)

Presentar alta médica por parte de la ART/EA.

Formulario de opción de jurisdicción (Res. 326717).

Constancia del empleador en caso de que corresponda (res. 698/17)

DIVERGENCIA EN LA DETERMINACIÓN DE LA INCAPACIDAD

Acreditar identidad (DNI)

Presentar alta médica por parte de la ART/EA.

Formulario de opción de jurisdicción (326/17)

Constancia del empleador en caso de que corresponda (res. 698/17).

PETICIÓN FUNDADA VS BENEFICIO DE GRATUIDAD

CASOS DE ENFERMEDAD LABORAL

PROFESIONAL LISTADA NO LISTADA ENFERMEDAD - ACCIDENTE.-

Art. I Res. 298/17

Enfermedad no listada: presentar petición fundada agentes de riesgo a que estuvo expuesto el trabajador.

Art. 2 Res. 298/17 y art. 6 inc. 8 apartado 2 de la ley 24.557

En los trámites por rechazo de la denuncia de la enfermedad profesional listada, luego de la intervención del profesional médico, el Secretario Técnico Letrado emitirá la opinión de legalidad y elevará las actuaciones al Titular del Servicio de Homologación a fin de que emita el acto administrativo correspondiente..

En los trámites por rechazo de la denuncia de la enfermedad profesional no listada, se procederá de conformidad con lo previsto en el inciso b apartado 2 del artículo 6 de la ley N° 24.557 –sustituido por el artículo 2 del Decreto de Necesidad y Urgencia N° 1.278 de fecha 28 de Diciembre de 2000-

PROCEDIMIENTO

1.    Presentación. Opción de competencia.

2.    Ofrecimiento de prueba hasta audiencia médica.

3.    Audiencia Médica.

4.    Dictamen Médico: Recursos de Aclaratoria, Reposición y Apelación.

5.    Alegatos: 5 días, vista a las partes.

6.    Liquidación de prestaciones dinerarias.

7.    Audiencia ante el servicio de homologación: de haber acuerdo a los 5 días se homologa y 5 días para que la ART deposite, en caso de no haber acuerdo se libra acta.

8.    Dictamen de clausura: Agotada instancia administrativa.